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Concilier management des équipes et efficience économique : comment se faire comprendre ?
Entre blocages structurels anciens, réponses de circonstances hâtivement mises en oeuvres, restructurations insuffisamment préparées, inflation galopante de réformes rarement évaluées et course effrénée à la rentabilité, les établissements publics de santé sont comparables à une gigantesque salle d'opération ou les décideurs s'acharnent à sauver d'un infarctus un grand malade dont tous les indicateurs s'emballent tantôt dans un sens, tantôt dans l'autre : à la circulation sanguine des recettes qui ralentit répond l'hypertension des écarts de taux d'intérêt de certains emprunts hospitaliers toxiques et l'encéphalogramme quasi plat du moral des personnels, toutes catégories confondues. Cela ne signifie pas pour autant que le malade est perdu mais simplement que les managers hospitaliers ont les plus grandes difficultés à maîtriser ses paramètres vitaux.
Il est pourtant suicidaire de renoncer à agir ou de vouloir agir seul: le décideur hospitalier ne peut à la fois désirer sauver le malade et se priver des instruments qui favoriseraient sa rémission.
Oui mais quels sont-ils ces instruments à une époque ou la rationalité économique de type néo libéral qui prédomine depuis quelques années fait la preuve de ses faiblesses et semble trouver ses limites ?
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